Представьте, что прямо во время секса вы не можете не думать о количестве микробов во рту партнера. Или вообразите, что мир кажется вам борьбой добра и зла – и мысли о смерти убивают либидо. Или – что сложнее представить – вы просто ничего не чувствуете. Так выглядит сексуальная жизнь людей с ОКР, биполярным расстройством и шизофренией. Но порой диагноз дает и неожиданные плюсы – обо всём этом нам рассказали люди с поставленными диагнозами.
«Я лишилась радости спонтанного секса». Часть 1: обсессивно-компульсивное расстройство
Главные симптомы ОКР – обсессии и компульсии. Обсессиями называют повторяющиеся мысли, образы или импульсы к действию, которые вызывают тревогу. А компульсиями – «ритуальное» поведение, которое человек должен выполнить, чтобы снизить тревогу от обсессий. Тревожные мысли могут быть о разном: от экологии до работы или жизни бактерий. И ритуалы их нейтрализации тоже: кто-то моет руки и всего себя несколько раз в день, кто-то раскладывает одежду по цветам или включает и выключает свет нечетное количество раз.
Конечно, ОКР сказывается и на качестве сексуальной жизни. В исследовании нидерландских психиатров, которые опросили 350 женщин с этим диагнозом, сказано, что у большинства участниц было сильное сексуальное отвращение, заниженное сексуальное желание и сложности с оргазмом.
Проявление ОКР у Люси Удовиченко довольно распространенное: она боится загрязнений, особенно человеческих выделений: «Страшнее похода в общественный туалет для меня только секс в нем. Я не ханжа и вообще никак не осуждаю секс на первом свидании, даже в общественных туалетах, но сама на такие подвиги не решусь. Одна мысль об этом вызывает панику. Не могу представить, как можно расслабиться и получать удовольствие, когда вокруг куча возможностей заразиться, прислонившись куда-нибудь.
Но секс с человеком, которому я доверяю, не страшен. С постоянным партнером могу даже забить на презерватив иногда – никакие выделения не вызывают отвращения. Но чтобы прийти к этому, мне нужно привыкнуть к человеку. Этот период может занять от месяца до полугода. Как только он пройден, человек перестает быть мне противен.
В привыкании есть два аспекта. Во-первых, я жду, когда партнер начнет восприниматься как «свой» на подсознательном уровне. Во-вторых, наблюдаю, насколько он чистоплотен. Если вижу, что он моет руки после туалета, со временем перестаю чувствовать тревогу – и мне не противно, например, взяться за руки. Когда я привыкла и изучила привычки партнера, ему не нужно проводить какие-то специальные мероприятия перед сексом – достаточно просто сходить в душ.
Лично мне, чтобы помыться, нужно два часа – так что секс всегда нужно планировать. А ведь иногда хочется, чтобы как в кино: внезапный порыв, страсть. Но ОКР лишил меня радости спонтанного секса.
Если говорить про оргазм, то обычно у меня с ним все нормально. Но, бывает, накрывает тревога, обсессии и уже не до этого. Например, я могу заниматься сексом – и вдруг начинаю думать о такси, в котором ехала накануне. Тут же возникает мысль: «А вдруг ты сидела на грязном сидении – и теперь вся эта грязь с твоей одежды расползается по дому?» Сразу начинаю придумывать план очищения. Но потом пытаюсь остановить поток мыслей, убедить себя, что все нормально: я бы никогда не села на грязное сидение, это все ОКР. Я блокирую мысль, а она усиливается – появляется тревога. И, конечно, уже не до секса. В таких случаях нужно основательно поработать с тревогой: усилить ее донельзя, то есть представить все самые страшные последствия, и ждать, пока она достигнет пика – а потом пройдет.
Помимо обсессий, на сексуальную жизнь еще сильно влияют препараты. Когда я на антидепрессантах, буквально через месяц с начала приема либидо снижается до нуля. А если еще принимаю нейролептики, то вообще пропадает желание шевелиться. Два моих партнера знали, что я пью лекарства. Первому я не давала понять, что что-то не так. А нынешнему сказала прямо. Он все понял, так как сам принимал антидепрессанты и знает об их побочках.
Но секс не пропадает полностью, его просто становится значительно меньше. Я понимаю, что он нужен партнеру, поэтому мы периодически им занимаемся. Часто желание и возбуждение появляются у меня уже в процессе, но оргазм на таблетках почти невозможен.
Раньше я имитировала. Но сейчас бросила это неблагодарное дело – хорошо, что нынешний партнер понимающий и внимательный.
Вообще я люблю секс. А эффект гормонов, которые во время него вырабатываются, ощутила на себе. После секса почти всегда уменьшается тревожность, да и в целом настроение хорошее. Так что это для меня своего рода лекарство».
«В гипомании я готова на всё, лишь бы получить секс». Часть 2: биполярное расстройство
При биполярном расстройстве у людей возникают сильные «эмоциональные качели» – от депрессии к мании и гипомании (состояние слабее мании). В депрессивной стадии, кроме апатии, отсуствия стремлений, плаксивости и селфхарма, у мужчин часто возникает эректильная дисфункция, а у женщин – невозможность получить какое-либо сексуальное удовольствие. Конечно, если вообще есть желание заниматься сексом.
Разные исследования утверждают, что от 25% до 80% людей с БАР во время эпизодов мании проявляют гиперсексуальность. Такой симптом больше характерен для женщин, чем мужчин. Лиля, у которой диагностировали БАР полтора года назад, подтверждает это: «Когда депрессивные фазы сменяют маниакальные, у меня начинается эйфоричное настроение. Кажется, что я теряю связь с реальностью, могу подумать, что умею летать. Но чаще всего я просто не могу сидеть на месте, очень взбудоражена и хочу много секса. Из-за этого мне сложно находиться дома – нужно обязательно выйти и найти партнера – неважно, будет это знакомый человек или нет.
Максимум за день у меня было три разных сексуальных партнера. А за неделю даже не считала.
Хоть у меня и сильно проявляется гиперсексуальность, все же остается способность контролировать ее. Если я понимаю, что мне нужен секс, то ищу безопасного партнера, либо «мучаю» существующего.
При гипомании все мое тело превращается в одну сплошную эрогенную зону. Где бы ни коснулся партнер, все кажется космически приятным и доставляет невероятное наслаждение. Если в обычном состоянии я веду себя более спокойно, то при гипомании занимаю ведущую позицию, и все происходит, как я хочу. Секс шикарный не только для меня, но и для партнера – он чувствует себя богом и вообще ему кажется, что это все его заслуга. Один раз парень мне сказал, что это был лучший секс в его жизни. Потом он мне долго писал и хотел еще встретиться. Но мне нужен был просто секс на один раз.
Обычно я не говорю сразу, что мне от человека нужен только секс – так не интересно. Меня интересует и флирт, и сам процесс «обворожения». После секса я часто сталкивалась с тем, что партнер влюблялся. Потом объясняла, что не хочу с ним быть, что секс был прекрасный и ужин тоже, «но это всё, пока». Конечно, мне неловко и даже стыдно отшивать людей. Из-за этого такие отношения тянутся долго, встречи повторяются, хотя мне уже не хочется.
Но в гипомании я вот такая – готова всячески изловчиться, лишь бы получить секс. Ничто не удовлетворит жажду, как секс с реальным человеком. Просто посмотреть порно и помастурбировать – не то. Какие бы у меня ни были классные игрушки, каким бы порно ни было интересным, мой организм знает, сколько эндорфинов я получу от настоящего секса.
С другой стороны, людей с БАР по этой же причине могут использовать другие люди. Недавно был случай. Парень, у которого тоже БАР, уговорил меня на секс, зная, что я в стадии гипомании и легко соглашусь. Но я не обижаюсь, ведь тоже так поступаю.
Получается, БАР мешает мне в том плане, что в периоды гипомании и мании я могу вступить в половой контакт с человеком, с которым не переспала бы в здоровом состоянии. Были случаи, когда я занималась сексом с другими, просто потому что любимого не было рядом. А измена – большая проблема.
Но больше всего БАР мешает сексу в депрессивные периоды. В такие моменты его для меня практически не существует. Иногда он случается, потому что постоянному партнеру очень хочется, а я не хочу его обидеть – или просто бывают просветления в настроении. Но в любом случае я от него ничего не получаю. Если оценить секс во время депрессии, то это 5 из 10. Это связано с тем, что у тебя не вырабатываются гормоны в том количестве, как это происходит обычно. И вообще я не знаю, как можно заниматься сексом, когда думаешь о своей смерти.
Добавим сюда еще антидепрессанты – они тоже снижают либидо. Когда я принимаю лекарства, у меня либо падает потребность в сексе, либо она остается такой же, но падает чувствительность – и я не могу получить оргазм. Интимная зона немеет в прямом смысле слова. Для меня как для человека, который любит секс, это катастрофа.
Еще я заметила, что с появлением биполярного расстройства к моим многочисленным фетишам прибавился новый – это секс и флирт с незнакомцами. Раньше меня это не интересовало, но в состоянии гипомании или мании для меня супер-челлендж – пойти в заведение или познакомиться с кем-то на улице, очаровать и заняться сексом. Все остальные фетиши связаны с болью. Я очень люблю шлепки, пощечины, укусы. Однажды у меня был партнер, который занимался борьбой и знал все болевые точки на теле человека. Всю ночь я кайфовала от того, что он на них давил.
Я не уверена на 100%, но, возможно, страсть к боли связана с БАР. По крайней мере я не помню такого до диагноза. Если у тебя был секс при гипомании, когда все рецепторы были обострены до небес, секс в обычном состоянии перестает удовлетворять – ты же помнишь, как было круто тогда. Вот и начинаешь искать способы усилить ощущения.
У меня были мысли отказаться от лекарств, чтобы продлить классный секс и эйфорию. Но я останавливаю себя: понимаю, что без препаратов гипомания перейдет в психоз. А между психозом и сексом я выбираю быть в здравом уме».
«Я сильно скучаю по сексу с реальными людьми». Часть 3: шизофрения
Шизофренией называют группу психических расстройств, для которых характерна потеря единства мышления, эмоций и движений. Плюс у людей с этим диагнозом могут проявляться «позитивные» (бредовые идеи, зрительные и слуховые галлюцинации, депрессия, мания, когнитивные нарушения и тд.) и «негативные» (пассивность, апатия, раздражительность, замыкание в себе) симптомы.
У 44-65% мужчин и женщин с диагнозом шизофрения есть сексуальная дисфункция, которую связывают как с приемом препаратов, так и с «негативными» симптомами.
Женщины с этим диагнозом лучше социализированы и имеют более долгие сексуальные отношения, а мужчины чаще страдают от отсутствия секса и эректильной дисфункции. Исследование немецких психиатров, в котором принимали участие только здоровые мужчины и мужчины с диагнозом шизофрения, показало, что у пациентов с расстройством было меньше сексуальных партнеров, чаще был неприятный первый сексуальный опыт и, в принципе, сексуальность была для них не особо важной частью жизни.
Михаилу поставили диагноз «шизофрения» шесть лет назад. Но для него секс не только не потерял важность, а стал основой бредовых приступов: «У меня не было секса уже 11 лет. Все это время я зависал в себе. Однажды ушел из этого мира, заперся в своей комнате и долго размышлял. Потом начались разные бредовые состояния.
Основой был так называемый Манихейский бред. Весь мир воспринимался мной в категориях тьмы и света, страстности и духовного возвышения. Объектом сексуального влечения были не конкретные девушки, а идея красоты, женственность в ее светлой и темной ипостасях. По сути, все эти сложные и противоречивые переживания были завязаны на сексуальном. Убери сексуальное – и все исчезнет.
Позже, когда я выходил из этого состояния, резко обострилось простое влечение к конкретным девушкам. И с тех пор я ищу виртуального секса. Так как порно уже не вставляет, «вирт» дает хоть какую-то интерактивность.
Но проблема в том, что девушки очень редко отзываются на такое предложение. Когда переписываюсь, я чувствую желание и немного вдохновения. Оргазм по интенсивности такой же, как раньше, – но маньячного чувства, которое возникает в процессе приближения к нему, сейчас очень мало.
Когда я принимал лекарства, секса вообще не хотелось. И вообще я ничего не чувствовал – ни положительных эмоций, ни отрицательных. Но была потребность ощущать что-то, потому что без переживаний просто невозможно жить – все бессмысленно. Когда я отказался от препаратов (потому что захотелось чувствовать жизнь), сексуальное желание не стало сильнее. Так что только когда я лишился сексуального влечения, понял, как важно это было для меня.
Я очень надеюсь, что мое либидо восстановится. Сильно скучаю по сексу с реальными людьми. Заметил, что все мои желания приобрели более утонченный характер, чем раньше. До препаратов я просто мастурбировал на порно, и мне этого хватало. А когда появилась потребность подогревать желание в себе во время переписок с девушками, начал все глубже анализировать, рисовать ситуации, в которых уделял больше внимания деталям. Наверное, я стал более романтичным. Хотя о какой романтике можно говорить с таким скудным эмоциональным фоном...»